孕晚期羊水偏少能顺产吗
孕晚期羊水偏少能顺产吗, 孕妇B超检查的时候,羊水多少是重要的检测项目之一,羊水给宝宝提供一个恒温的环境,促进宝宝的发育,还有抑菌,减少感染的作用,以下孕晚期羊水偏少能顺产吗。
羊水过少是可以顺产的。在妊娠晚期做超声发生羊水过少时,一般医生会建议住院,应用催产药帮助孕妇尽快临产,尽快的终止妊娠。入院之后除了做超声检查以外,还要做骨盆的测量、胎心的评估。胎心监测检查如果胎心反应良好,母亲的骨盆条件适合自然分娩,则应用催产药帮助母亲尽快引产终止妊娠。
在催产的过程中,会用胎心监测仪监测胎心,如果胎心反应不良、出现胎心差的情况,会建议剖宫产终止妊娠;如果没有这种异常情况,则是可以顺产的。除了羊水过少,胎心监测提示胎心反应差,此时一般不建议自然分娩,因为在临产之后应用催产药,可能会出现胎心反应更差,此时会出现胎儿的急性窘迫,是比较危险的。
怀孕晚期由于胎盘功能逐步老化,这样胎儿的血液供应就会受到一定程度的影响,胎尿产生也会减少,在客观上会造成羊水出现生理性偏少。但是一般来说不会出现羊水过少,羊水偏少一般是指羊水量位于正常范围的下限,对于这种情况一般来说是不影响顺产的。
但是羊水偏少时会造成胎儿与宫壁之间缺少羊水的缓冲,在有明显宫缩时,容易对胎儿产生直接压迫,造成胎儿宫内缺氧。对于羊水偏少,如果想顺产,应该先进行缩宫素激惹实验,这样就能够判断胎儿在有宫缩的情况下是否存在缺氧的表现。如果缩宫素激惹试验为阴性,那么就说明可以尝试顺产。如果缩宫素激惹试验为阳性,那么这种情况就必须选择做剖宫产。
羊水偏少补充方法
有畸形的,需要终止妊娠。
没有畸形的,没到足月(37周以上)的,严密观察,尽量延长孕周。
没有畸形的,已经足月的,应引产(不是流产,只是让宝宝早点脱离不良的宫内环境)。
看到这儿,孕妈妈会觉得奇怪,怎么没说多喝水、补液的事儿?有不少孕妈妈都认为多喝水、有些说多喝豆浆,羊水就能补上去,事实果真如此吗?确实国外有研究报道大量喝水(每天两升以上,最好在两小时内喝完,持续至少14天)对增加羊水是有效的;对于由于脱水、血容量不足引起的羊水少,可以补液、多喝水治疗;如果胎盘功能正常,宝宝没有畸形,即使孕妈妈不大量喝水,不进行补液治疗,羊水量也会恢复正常。
对于羊水过少的建议是:
积极寻找原因
加强胎儿监护
及时终止妊娠
医学疗法
1、注射羊水。
在这个过程中,医生用针筒将流失的羊水,重新注射到羊膜囊。子宫里的羊水量增加,对你的身体状况有所帮助。整个过程有点像羊膜穿刺术(检查羊水的方法),只不过医生没有抽取羊水,而是用针筒把流失的羊水,重新注射到羊膜囊。
这一般只是短期的解决方法,几周后,羊水量会再次下跌。医生主要通过这个方法,找出羊水量减少的真正原因。
2、静脉输液。
要是天然补水方法,像是多喝水,也不能增加羊水量,那么孕妇可能必须住院,进行静脉输液。如果你在家试过各种补水方法,但羊水量还是没有变化,很可能得接受静脉输液,保持身体水分充足。
3、用导管输液。
在羊水灌注过程中,医生用导管将乳酸林格氏液或普通盐水,注入羊膜囊里,增加胎儿周围的羊水量,为胎儿和脐带提供额外保护。
家庭疗法
1、每天至少喝8到10杯水。
身体总有充足的水分,就是增加羊水的最简单方法。只要增加身体水分,羊水量也会随之增加。
2、吃含水量高的水果。
吃含水量高的蔬果,既能保持身体水分充足,还能获取营养。如上所述,增加身体水分,就能增加羊水量。适合补充水分的蔬果包括:
蔬菜:黄瓜(含水量96.7%)、芹菜(含水量95.4%)、萝卜(含水量95.3%)、青椒(含水量93.9%)、花椰菜(含水量92.1%)、菠菜(含水量91.4%)、西兰花(含水量90.7%)和小胡萝卜(含水量90.4%)。
水果:西瓜(含水量91.5%)、番茄(94.5%)、杨桃(含水量91.4%)、草莓(含水量91%)、葡萄柚(含水量90.5%)和哈密瓜(含水量90.2%)。
3、不吃使身体脱水的草药补充品。
有些草药补充品有利尿作用,使排尿量增加。排尿次数越多,身体越容易脱水。如果你担心羊水量,那就一定要保持身体水分充足。
4、远离酒精。
怀孕了,就完全不能碰酒精,因为它对胎儿健康不利。酒精也会使身体脱水,减少羊水量。
5、如果医生并未要求你卧床休息,不妨定期做些轻松的运动。
每天应该至少做30到45分钟的非负重运动。运动促进血液流向身体各个部位。在子宫和胎盘循环的血液增加,就能提高羊水指数,和胎儿尿生成率(胎儿的排尿量)。只要胎儿将更多尿排到羊膜囊,羊水量就会增加。
孕妇羊水偏少的原因
1、胎儿畸形:如果宝宝不能排尿了,自然羊水就会少,所以最常见的'畸形就是泌尿系统异常。
2、胎盘功能减退:除了过期妊娠以外,胎盘功能发育不良引起的羊水过少常常合并有宝宝发育落后。
3、羊膜病变:羊膜通透性改变、炎症、宫内感染等。
4、孕妈妈:脱水、血容量不足、服用某些药物比如前列腺素合成酶抑制剂等。
一般来说,发生比较早的羊水过少跟胎儿畸形关系密切,而发生在妊娠晚期的羊水过少往往与胎盘功能减退有关。
孕妇羊水的作用
恒温:肚子里的宝宝泡在羊水了,是个恒温的环境,“冬暖夏凉”非常舒服。
活动自由、增加缓冲:正常量的羊水能让宝宝自由活动,有助于肌肉和骨骼的发育;羊水还有缓冲作用,避免孕妈妈腹部受冲击时伤害到宝宝,也能避免子宫壁或者宝宝压到脐带了引起缺氧。除了保护宝宝,还能保护孕妈妈,适量的羊水让宝宝在里面动的时候,孕妈妈不会觉得不舒服。
促进发育:吞咽羊水还能促进宝宝消化道和肺的发育。
抑菌:羊水还有抑菌作用,临产后破膜,羊水冲洗阴道可以减少感染的风险。
妊娠早期:羊水主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。
妊娠中期(12周)以后:宝宝的尿就是羊水的主要来源,每天能产生超过1000ml,另一个来源就是宝宝的肺,每天会有600-800ml液体从肺泡分泌。
当然,宝宝不可能只是尿,也要喝(羊水吸收,吸收的另一个途径是胎盘表面的血管),不然羊水岂不是越来越多,可以简单的理解为:宝宝上面喝着,下面尿着,维持羊水量的正常。
所以,有人说:“肚子里的宝宝就是喝尿长大的。”听起来有点“恶心”是不是,其实,宝宝的尿是很干净的,而且还有抑菌的作用。
温馨提示:妊娠早期羊水为无色澄清液体,妊娠足月羊水略混浊,不透明,这时候的B超会告诉您“羊水混浊”,别一看到浑浊就以为出什么大事了。
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